На данный момент не существует четкой и универсальной классификации алкогольной зависимости. Разные страны используют собственные систематики, основанные на функциональных и психологических изменениях. В России принято деление на стадии (от начальной I до конечной III). Эта классификация была введена в начале 1970-х годов.
На второй стадии алкогольная зависимость может быть излечена. Несмотря на очевидные психические нарушения и поражения внутренних органов, в большинстве случаев болезнь обратима. Специалисты используют комплексные программы лечения, включающие медикаменты, психотерапию и различные аппаратные методы.
Краткое описание 2 стадии алкогольной зависимости
Симптомы второй стадии алкоголизма проявляются постепенно, обычно с переходным периодом в несколько месяцев. Тяга к алкогольным напиткам имеет психологические и физические характеристики. У многих людей желание выпить возникает из-за социального окружения, приятных воспоминаний о веселье, расслаблении и эйфории во время застолья. В трезвом состоянии они испытывают хроническую депрессию, плохое настроение, внутреннее напряжение и головные боли. Со временем тяга к алкоголю берет верх над ограничивающими факторами.
Симптомы алкоголизма 2 стадии
Если развилась вторая стадия алкоголизма, симптомы будут следующими.
- Похмелье после выпивки с физической тягой к алкоголю.
- Развитие толерантности к алкоголю- для достижения состояния эйфории требуется больше спирта.
- Регулярные запои
- Деградация личности.
- Развитие поражений внутренних органов, которые трудно обратить вспять.
- Прогрессирование социальной дезадаптации.
- Возникновение психоза при непрерывном многодневном пьянстве.
По мере прогрессирования заболевания количество спирта, необходимое для возникновения эйфории, увеличивается. В среднем, в конце II стадии человек может потреблять от 500-600 мл до 1-1,7 л водки в день. Эта доза употребляется в течение дня: немного утром для снятия похмелья, еще немного днем и много вечером.
Количество алкоголя, способное вызвать кому у здорового человека, достаточно, чтобы вызвать среднее опьянение у человека с устойчивой зависимостью. Толерантность постепенно достигает максимума и сохраняется на этом уровне в течение многих лет. Некоторые люди пьют суррогатные напитки для усиления “эффекта”.
Картина пьянства
За коротким периодом эйфории следует заторможенность, спутанность сознания и сонливость. Человек верит, что всегда может остановиться. Часто пьет вне дома.После критической дозы семья, работа и окружение отходят на второй план. Человек будет пить до беспамятства. Такие эпизоды часто сопровождаются амнезией. В период трезвости преобладает истерическое агрессивное поведение.
Похмельный синдром
Когда человек страдает от второй стадии алкоголизма, симптомы могут быть разными, но отличительной чертой является похмелье. Первоначально похмелье после попойки приводит к отвращению ко всему, что содержит алкоголь. Купируется крепким чаем или кофе, напитками, восстанавливающими электролитный баланс (самый яркий пример – рассол).
При выявлении второй стадии алкоголизма симптомы абстиненции усиливаются и усугубляются по мере повышения толерантности к этанолу. За физическим дискомфортом следуют психические расстройства, галлюцинации и бессонница. Этанол либо полностью устраняет эти проявления, либо значительно уменьшает их. Для развития устойчивого абстинентного синдрома обычно требуется 4-7 лет, но в случаях чрезмерного употребления алкоголя и почти постоянной интоксикации может пройти до 1,5 лет.
Как развивается болезнь
На начальных стадиях заболевания пьянство носит эпизодический и преходящий характер. Часто желание выпить возникает под влиянием внешних факторов – посиделки с друзьями, желание “отметить” покупку или определенные события и т.д. На второй стадии не требуется конкретной причины для употребления алкоголя.
Употребление алкогольных напитков может происходить в следующих формах.
- За излишествами алкоголя должно следовать похмелье на следующий день (характерно для первой-второй стадии).
- Ежедневные эпизоды пьянства.
- Пьянство длится от нескольких дней до нескольких недель.
По мере прогрессирования заболевания ежедневное употребление относительно небольших доз алкоголя сменяется хроническим пьянством в больших количествах.
Изменения личности
Психологические признаки второй стадии алкоголизма различны. Но есть несколько общих черт, которые присущи большинству пациентов. К ним относятся.
Лживые и изобретательные оправдания пьянства и поиск способов избежать контроля со стороны родственников или врачей.
Быстрая смена эйфории на депрессию, агрессию или, наоборот, слабость, вялость и апатию.
Пренебрежение семьей, пренебрежение работой.
В состоянии опьянения алкоголики, как правило, общительны и веселы (но шутки часто грубые и неприятные). Перепады настроения – обычное явление.
Иногда после развития стойкого абстинентного синдрома может возникнуть такое опасное явление, как алкогольный психоз, часто сопровождающийся бредовыми галлюцинациями.
Возможно ли возвращение к трезвости?
Лечение алкоголизма второй стадии требует комплексного и систематического подхода. Учитывая склонность к постоянному пьянству, стратегия врача следующая.
Полная детоксикация от этанола и его продуктов распада, которая может занять от нескольких дней до недели и более.
В сочетании с капельницей для очищения организма врачи занимаются восстановлением функций внутренних органов (печени, пищеварительного тракта и центральной нервной системы).
Психотерапевтические вмешательства, которые длятся до тех пор, пока клиент не осознает свою проблему и не согласится на лечение.
Кодирование.
Восстановление для закрепления результатов лечения.
При переходе от первой стадии к второй некоторые виды лечения можно проводить в домашних условиях. Запои длятся недолго, и после детоксикации пациент обычно сохраняет ясность мышления и готов к кодированию. Однако в более запущенных случаях алкоголизм второй стадии лучше всего лечить в стационаре.
Краткое описание основных вариантов лечения
Процесс лечения начинается с общей детоксикации – организм должен быть полностью очищен от алкоголя и продуктов его распада. Врач выполняет эту процедуру для нескольких целей.
Ускорение метаболизма.
Восстановление кислотно-щелочного баланса.
Предотвращение гипоксии.
Защита тканей от воздействия этанола и его метаболитов и т.д.
После как минимум трехдневного воздержания от алкоголя можно закодироваться с помощью препаратов, например дисульфирама или налоксона. Также предлагается физиотерапия, включая лазерное лечение. Широко используется гипнотическое кодирование по методу Довженко. Реабилитация после основного лечения является обязательной. Пациенту предлагается специальный центр, где уделяется должное внимание физической активности и психологическому консультированию.
